تغییرات احیای قلبی ریوی 2025 CPR - قسمت دوم (احیای نوزاد و کودک و بارداری)

در این فیلم آموزشی که توسط انتشارات طاهاپوستر تهیه شده است شاهد آشنایی با آخرین تغییرات احیای قلبی ریوی 2025 CPR - قسمت دوم با موضوع احیای کودکان و نوزادان و مادر باردار خواهیم بود. طاهاپوستر - ناشر کشوری پوسترهای علوم پزشکی و پوستر احیای قلبی ریوی 2025-2026 برای مشاهده سایر قسمتها تا آخر ویدیو صبر کنید. البته ویدیو کامل تغییرات احیا نیز در لینک زیر قرار داده شده است که می توانید مشاهده بفرمایید: https://aparat.com/v/bvs6t63

در این ویدیو آموزشی کوتاه با آخرین تغییرات پوستر احیای قبلی ریوی 2025 نسبت به گایدلاین های قبلی آشنا میشوید با تغییراتی مانند حذف ماساژ دو انگشتی در نوزادان و قراردادن نالوکسان برای احیای پایه توسط امدادگران غیرحرفه ای ضربه به پشت (back blows) اولین اقدام در آسپیراسیون جسم خارجی در افراد هوشیار است. و بعد از آن می توان از ضربه به شکم استفاده کرد (مانور هیملیخ) احیا در حالت خوابیده به شکم (prone CPR) در شرایط خاص (مثلاً بیماران کرونا) قابل قبول است. بطور کلی در صورت عدم امکان تغییر وضعیت بیمار به سوپاین استفاده از در حال پرون اشکالی ندارد. در بیماران ناپایدار با فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی،شروع کاردیوورژن با 200 ژول توصیه شده است. دفیبریلاسیون متوالی دوگانه (Double Sequential) یعنی دادن دو شوک همزمان توسط دو فیبیرلاتور جدا برای فیبریلاسیون مقاوم بررسی شده است ولی برای توصیه به استفاده هنوز به شواهد بیشتری نیاز دارد. دفیبریلاسیون سریع در بیماران دارای تاکیکاردی بطنی پلی مورفیک ناپایدار به عنوان اولین اقدام مورد تاکید قرار گرفته است. همچنان ترکیب ماساژ سینه و تنفس (CPR با تنفس) بهترین نتایج را دارد. روش دو انگشتی (انگشت 2 و 3 ) حذف شد؛ فقط روش دو شست حلقوی یا یک‌دستی استفاده شود تأکید بر جلوگیری از وقفه در ماساژ هنگام شوک در انسداد راه هوایی (خفگی)، ترکیب 5 ضربه پشت و 5 فشار شکمی توصیه می‌شود. تجویز اپی‌نفرین در اولین فرصت ممکن برای کودکان با ریتم غیرقابل شوک مورد تاکید قرار گرفته است. در ریتم های قابل شوک تجویز اپی نفرین پس از شوک دوم یا حتی زودتر اگر امکان دفیبریلاسیون سریع نیست توصیه شده است. توصیه شده است فشار خون دیاستولیک (از طریق تعبیه راه شریانی) در حین احیا مانیتور گردد. هدف در حین احیا ≥25 میلیمتر جیوه در شیرخواران (زیر یکسال) و ≥30 میلیمتر جیوه در افراد بالای 1 سال می باشد. احیای نوزادان و مادر باردار تأکید بر به‌تعویق انداختن بریدن بند ناف (60 ثانیه یا بیشتر). توصیه به عدم دوشیدن بند ناف (Cord Milking) در نوزادان زیر 28 هفته استفاده از هوای اتاق (21% اکسیژن) برای نوزادان بالای 35 هفته در آغاز احیا و اکسیژن 21 تا 30% برای نوزادان زیر 32 هفته ترجیح ویدیولارنگوسکوپی به لارنگوسکوپی مرسوم