مقدمه تفسیر ABG

اندازه گیری PH خون و فشار اکسیژن و دی اکسیدکربن شریانی مشخص کننده وضعیت تنفسی بیمار است و نیاز بیمار به اکسیژن درمانی را تعیین میکند.فشار اکسیژن خون شریانی(PaO2) نشان دهنده اکسیژن گیری خون و نیز فشار دی اکسید کربن شریانی (PCO2) نشان دهنده کفایت کار تهویه آلوئولی میباشد. بررسی ABG،توانایی ریه ها و کافی بودن میزان اکسیژن دریافتی و خارج شدن کافی CO2 از ریه ها و همچنین صحت کار کلیه ها در موازنه PH را از طریق جذب یا دفع یون بیکربنات(HCO3) نشان میدهد.

بهترین شریان برای تهیه نمونه گازهای خون شریانی،شریان رادیال میباشد.

تست آلن بررسی شریان دست (رادیال و اولنار) جهت نمونه گیری می باشد که در صورت منفی بودن گرفتن نمونه از آن دست کنتراندیکاسیون دارد.

قبل از نمونه گیری باید هپارین سرنگ هپارینه بطور کامل خالی شود،چون افزایش هپارین باعث گزارش بالای PCO2 ودر نتیجه اسیدوز کاذب میشود.

پس از نمونه گیری حباب های هوای داخل سرنگ باید خالی شده و درپوش آن گذاشته و فوراً ارسال گردد و در صورت دور بودن مسیر بهتر است نمونه در یک محیط سرد(لیوان یخ) نگهداری شود زیرا سرما باعث کاهش متابولیسم سلولی شده و لذا تغییرات کمتری در نمونه خون ارسالی ایجاد میشود.

به منظور جلوگیری از هماتوم در محل نمونه گیری، به مدت 5-10 بر روی محل مذکور فشار وارد شود.

PaO2 میزان اکسیژن محلول در خون بوده که تعیین کننده نوع هایپوکسمی میباشد.

هایپوکسمی خفیف mmHg60-70

هایپوکسمی متوسط mmHg 40-50

هایپوکسمی شدید کمتر از mmHg 40

بررسی ABG از لحاظ جبران (compensation)

*جبران ناقص یا درحال جبران(Acute)= هر سه پارامتر غیر طبیعی

***جبران نشده(partly compensated)=PH غیرطبیعی/ PCO2یا HCO3 غیرطبیعی

***جبران شده(compensated)=PH طبیعی/ PCO2و HCO3 غیر طبیعی