نکات مربوط به اختلالات الکترولیتی؛ درمان و مراقبتهای پرستادی

1 .ﻓﺸﺎر ﻫﯿﺪرواﺳﺘﺎﺗﯿﮏ ﻓﺸﺎر اﻋﻤﺎل ﺷﺪه از ﺳﻮي ﻣﺎﻳﻊ ﺑﺮ دﻳﻮاره ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ اﺳﺖ'

2 .ﻓﺸﺎر اﺳﻤﻮﺗﯿﮏ (اﻧﻜﻮﺗﻴﻚ) ﻓﺸﺎر ﻧﺎﺷﻲ از وﺟﻮد ذرات ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ ﻣﺎﻳﻊ است'

3. ﻫﯿﭙﻮولمی ازدﺳﺖ رﻓﺘﻦ ﻣﺎﻳﻌﺎت و اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﻫﺎي ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺧﺎرج ﺳﻠﻮﻟﻲ ( اﺳﺖ ﺑﺮﻋﻜﺲ ﻫﻴﭙﺮوﻟﻤﻲ) .

4 درﻫﯿﭙﻮولی ﻛﻪ ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶBP و ﺗﺎﻛﻴﻜﺎردي ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ ﺗﻮرﮔﻮر ﭘﻮﺳﺘﻲ در اﺑﺘﺪا ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺖ'

5 دﻫﯿﺪراﺗﺎﺳﯿﻮن ازدﺳﺖ رﻓﺘﻦﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ ﺑﻴﻦ2 ﺗﺎ8 درﺻـﺪ وزن ﺑـﺪن و ﻫﻤـﺮاه ﺑـﺎ اﻓـﺰاﻳﺶ ﺳـﻄﺢ

ﺳﺮﻣﻲ اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﻫﺎﻳﻲﻣﺜﻞ ﺳﺪﻳﻢ اﺳﺖ'

6 ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﺧﺎرج ﺳﻠﻮﻟﻲ، ﺳﺪﻳﻢ و ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ داﺧﻞ ﺳﻠﻮﻟﻲ، ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ اﺳﺖ'

7 اﺳﻤﻮﻻﻟﻴﺘﻲ ﺳﺮم ﻋﻤﺪﺗﺎً ﺳﺪﻳﻢ را ﻣﻨﻌﻜﺲ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ و اﺳﻤﻮﻻﻟﻴﺘﻲ ادرار ﺑﺎ اوره، ﻛـﺮاﺗﻴﻨﻴﻦ و اﺳـﻴﺪ اورﻳـﻚ ﺗﻌﻴﻴ ﻦﻣﻲ ﮔﺮدد. ﺣﺴﺎس ﺗﺮﻳﻦآزﻣﺎﻳﺶ ﺑﺮاي ﺗﻌﻴﻴﻦ دﻫﻴﺪراﺗﺎﺳﻴﻮن اوره اﺳﺖ'

8 دﻫﻴﺪراﺗﺎﺳﻴﻮن ﺑﻪﺧﺼﻮص در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﺑﻪ ﻋﻠﺖﻛﺎﻫﺶ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺸﻨﮕﻲ ﺷﺎﻳﻊ اﺳﺖ'

9 ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ وﻇﻴﻔﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎر درﻫﻴﭙﻮوﻟﻤﻲ (ﻛﻨﺘﺮل ﺟﺬب و دﻓﻊI/O)، ﻋﻼﻳﻢ ﺣﻴﺎﺗﻲ و ﺗﻮرﮔ ﻮر ﭘﻮﺳﺘﻲ )

(ﺣـﺪاﻗﻞ ﻫﺮ8 ﺳﺎﻋﺖ) و ﺗﻮزﻳﻦ روزاﻧﻪﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ. ﺟﺒﺮان ﺣﺠﻢ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﺗﺪرﻳﺞ اﻧﺠـﺎم ﮔـ ﺮدد و اﺣﺘﻤـﺎل ﻫﻴﭙﻮﻛـﺎﻟﻤﻲ ﻣﺪﻧﻈﺮ ﺑﺎﺷﺪ.

10 در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد ﺑﺎﻳﺪ ازﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ﻛﺮﻳﺴﺘﺎﻟﻮﺋﻴﺪ ﻫﻴﭙﺮﺗﻮﻧﻴﻚ ﻣﺎﻧﻨﺪ رﻳﻨﮕﺮﻻﻛﺘﺎت اﺳﺘﻔﺎده ﻛـﺮد و ﺑﻌﺪ از ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺷﺪنBP ازﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي اﻳﺰوﺗﻮﻧﻴﻚ (ﻛﻪ اﺳﻤﻮﻻﻟﻴﺘﻲ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﺳﺮم و ﻣﺎﻳﻌـﺎت )ﺑـﺪن دارﻧـﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ رﻳﻨﮕ ﺮ ﻳﺎﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ﻫﺎﻳﭙﻮﺗﻮﻧﻴﻚ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻫﺎلف ﺳﺎﻟﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﮔﺮدد.

11 درﻫﯿﭙﺮولمی ﻛﻪ اﺣﺘﺒﺎس آب و ﺳﺪﻳﻢ ﻣﻄﺮح ،اﺳﺖ رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ ﻛﻢ ﺳﺪﻳﻢ ﺑﺎ ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﻣﺼـﺮف ﻣﺎﻳﻌـﺎت ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

12 ﻋﻼﻳﻢ اﺻﻠﻲ ﻫﯿﭙﻮﻧﺎﺗﺮﻣﯽ (ﺑﻴﺸﺘﺮﮔ ﻮارﺷﻲ) ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻬـﻮع و اﺳـﺘﻔﺮاغ، ﻛﺮاﻣـﭗ ﻫـﺎي ﺷـ ﻜﻤﻲ و ﻋﻀـﻼﻧﻲ،

ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ، ﺑﻲ اﺷﺘﻬﺎﻳﻲو ﺧﺴﺘﮕﻲ اﺳﺖ و در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻫﻴﭙﺮوﻟﻤﻲ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑـﺎ ﺗﻨ ﮕـ ﻲ ﻧﻔـﺲ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ. در ﻣﻮارد ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎﻋﺚ ادم ﻣﻐﺰي و ﺗﺸﻨﺞ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

13 ﻟﻴﺘﻴﻮم ﺳﺒﺐ ﻫﻴﭙﻮﻧﺎﺗﺮﻣﻲ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

14 ﺟﻬﺖ ﺟﺬب ﻣﺠﺪد ﺳﺪﻳﻢ، آﻟﺪﺳﺘﺮون و ﻳﻮن ﺳﺪﻳﻢ ﻻزم اﺳﺖ.

15 ﺟﻬﺖ ﺟﺒﺮان ﺳﺪ ﻳﻢ اﻓﺰاﻳﺶ روزاﻧﻪ آن ﻧﺒﺎﻳﺪ از 12 ﻣﻴﻠﻲ اﻛﻲ واﻻندر ﻟﻴﺘﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ.

16 ﻋﻼﻳﻢ ﻫﯿﭙﺮﻧــﺎﺗﺮﻣﯽ )ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻋﺼﺒﻲ( ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻲﻗﺮاري، ﺗﺤﺮﻳﻚ ،ﭘﺬﻳﺮي ﺗﺸﻨﮕﻲ و در ﺻﻮرت ﻫﻤﺮاه ﺑـﻮدنﺑـﺎ ،ﻫﻴﭙﻮوﻟﻤﻲ ﻛﺎﻫﺶBP و ﺗﺎﻛﻴﻜﺎردي اﺳﺖ'

17 ﻋﻼﻳﻢ اﺻﻠﻲﻫﯿﭙﻮﮐﺎلمﯽ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﺧﺴﺘﮕﻲ، ﺑﻲ ،اﺷﺘﻬﺎﻳﻲ ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ، ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼت، ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑـﻪ دﻳﮋﻳﺘﺎل، دﭘﺮﺳﻴﻮن ﻗﻄﻌﻪST وT، ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻮج U و آرﻳﺘﻤﻲ ﻫﺎ در ﻧﻮار ﻗﻠﺐ وﻫﻴﭙﻮﺗﺎﻧﺴﻴﻮن ارﺗﻮاﺳﺘﺎﺗﻴﻚ.

18 ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ ًدﻓﻊ ﻛﻠﻴﻮي (ﻋﻤﺪﺗﺎدر اﺛﺮ ﻣﺼﺮف دﻳﻮرﺗﻴﻚ )ﻫﺎ و ﺑﻌﺪ از آن دﻓـﻊ ﮔ ﻮارﺷـﻲ (در اﺛﺮ اﺳﺘﻔﺮاغ، )ﺳﺎﻛﺸﻦ ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻳﺎ ﺗﻮﻣﻮر اﺳـﺖ . ﻋﻮاﻣـﻞ دﻳ ﮕـ ﺮ ﻋﺒﺎرﺗﻨـﺪ از: آﻟﻜـﺎﻟﻮز ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴـﻚ، اﻧﺴـﻮﻟﻴﻦ،ﻫﻴﭙﻮﻣﻨﻴﺰﻳﻤﻲو ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﺑﺎ دﻳﮕﻮﻛﺴﻴﻦ.

19 ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﻫﺎيﺷﻜﻢ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ درﻳﺎﻓﺖ ﻧﺎﻛﺎﻓﻲ ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ و اﺗﻼف آن از ﻃﺮﻳـﻖ اﺳـﺘﻔﺮاغ و ﺳﺎﻛﺸـﻦ ﺗﺮﺷﺤﺎت، اﺣﺘﻤﺎلﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ وﺟﻮد دارد.

20 ﺟﻬﺖ ﺟﺒﺮان ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ ﺑﺎﻳﺪ از ﺗﺰرﻳﻖ ﺳﺮﻳﻊ (< 20 ﻣﻴﻠﻲ اﻛـﻲ واﻻن در ﺳـﺎﻋﺖ)ﺧـﻮدداري ﻧﻤـﻮد و ﻧﻴـﺎز ﺑـﻪ ﻣﺎﻧﻴﺘﻮرﻳﻨﮓ ﻗﻠﺒﻲ ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ‘

21 ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﺮون ده ادراري ﻛﻤﺘﺮ از20 ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮدر ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻮد، ﺑﻪﺳﺮﻋﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﺰرﻳﻖ ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﻧﻤﻮد.

22 ﺑﻪ ﻋﻠﺖاﻳﻨﻜﻪ ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ ﺗﻪﻧﺸﻴﻦ ﻣﻲ ﮔﺮدد، ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﻳﻖ ﺳﺮم ﺑﺎﻳﺪ آن را ﺗﻜﺎن داد.

23 حﺪاﻛﺜﺮ ﻏﻠﻈﺖ ﻣﺠﺎز ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ در ﺳﺮم ﺗﺰرﻳﻘﻲ، 40 ﻣﻴﻠﻲ اﻛﻲ واﻻندر ﻟﻴﺘﺮ اﺳﺖ'

24 ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﭘﻴﺎﻣﺪ ﻫﯿﭙﺮﮐﺎلمی اﺛﺮات ﻗﻠﺒﻲ آن از ﺟﻤﻠﻪ ﻣﻮجT ﺑﻠﻨﺪ و ﻧﻮك ﺗﻴﺰ، دﭘﺮﺳﻴﻮن ﻗﻄﻌـﻪST و ﻣـﻮجTوP، ﻛﻮﺗﺎه ﺷﺪن ﻓﺎﺻﻠﻪQT، اﻳﺠﺎدRBBB و ﺑﻌﺪ ﺿﻌﻒ ﻳـﺎ ﻓﻠـﺞ ﻋﻀـﻼت ،ﺑﺎﻻﺑﺮﻧـﺪه ﺗﻬـﻮع، اﺳـﺘﻔﺮاغ،

اﺳﻬﺎل و درد ﺷﻜﻤﻲ اﺳﺖ'

25 ﺧﻄﺮﻧﺎك ﺗﺮﻳﻦاﺧﺘﻼﻻت در ﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ و ﻫﻴﭙﺮﻛﺎﻟﻤﻲ، آرﻳﺘﻤﻲ ﻫﺎيﻗﻠﺒﻲ اﺳﺖ'

26 ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖﻫﻴﭙﺮﻛﺎﻟﻤﻲ اﺧﺘﻼل ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻛﻠﻴﻮي اﺳﺖ. ﻋﻠﻞ دﻳ ﺮ ﮕ :ﻋﺒﺎرﺗﻨـﺪ از اﺳـﻴﺪوز ، آﺳـﻴﺐ دﻳـﺪﮔﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﺳﻮﺧﺘﮕ ، ﻲﻋﻔﻮﻧﺖ، ﻟﻪ ﺷﺪﮔﻲو ﺗﺰرﻳﻖ ﺧﻮن ﻫﺎيﻛﻬﻨﻪ.

27 ﻋﻠﻞ اﻳﺠﺎد ﻫﻴﭙﺮﻛﺎﻟﻤﻲ ﻛﺎذب ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﺑﺴﺘﻦ ﺗﻮرﻧﻴﻜﻪ ﺑﻪ ﻣﺪت ﻃﻮﻻﻧﻲ، ﻟﻜﻮﺳﻴﺘﻮز، ﺗﺮوﻣﺒﻮﺳﻴﺘﻮز و ﺧﻮﻧﮕﻴﺮي از ﺑﺎﻻي ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ.

28 ﺟﻬﺖ درﻣﺎنﻫﻴﭙﺮﻛﺎﻟﻤﻲ در وﺿﻌﻴﺖ ﺣﺎد ازﮔﻠﻮﻛﻮﻧﺎت ﻛﻠﺴﻴﻢ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد. درﻣﺎن ﻫـﺎي ﺑﻌـﺪي ﺷـﺎﻣﻞ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ رﮔﻮﻻر ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﺳﺮم ﻗﻨﺪي، ﭘﻮدر ﻛﻲ ﮔ اﺰاﻻت و داروﻫﺎي دﻳﻮرﺗﻴﻚ اﺳﺖ'

29 اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣﺖﻫﯿﭙﻮﮐﻠﺴﻤﯽ ﺗﺘﺎﻧﻲ اﺳﺖ . ﻋﻼﻣـﺖ ﻫـﺎی دﻳ ﮕـ ﺮ آن ﺗﺮوﺳـﻮ و ﺷﻮﺳـﺘﻮك ﻣﺜﺒـﺖ،ﭘﺎرﺳﺘﺰيﻟﺐ ،ﻫﺎ ﺧﺴﺘﮕ ، ﻲاﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀﻼﻧﻲ و ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺷﺪن ﻓﺎﺻﻠﻪQT وST، دﻳﺴـﻔﺎژي، ﺑﺮوﻧﻜﻮاﺳﭙﺎﺳـﻢ واﺳﭙﺎﺳﻢ ﻻرﻧﮋﻳﺎﻧﻞ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ.

31 ﺗﺘﺎﯽ اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﭘﺬﻳﺮيﻋﺼﺒﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ اﺳﺖ'

32 ﺷﻮﺳــﺘﻮک ( اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻼت ﻳﻚ ﻃﺮف ﺻﻮرت ﺑﻌﺪ از ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﻋﺼﺐ ﻓﺎﺷﻴﺎلcm 3 ــ2 ﺟﻠـﻮي ﮔـ ﻮش)ﻫﻤﺎن ﻃﺮف ﺻﻮرت اﺳﺖ‘

33 ﺗﺮوﺳﻮ اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻛﺎرﭘﻮﻳﺪال ﺑﻌﺪ از5 ــ3 دﻗﻴﻘـﻪ از ﺑـﺎد ﻛـﺮدن ﻛـﺎف ﻓﺸﺎرﺳـﻨﺞ20 ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮﺟﻴـﻮه ﺑﻴﺸـﺘﺮ ازﺳﻴﺴﺘﻮﻟﻴﻚ اﺳﺖ‘

34 ﻋﻠﻞ اﺻﻠﻲﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ ﻋﺒﺎرﺗﻨـﺪ از : ﻛـﻢ ﻛـﺎري ﭘﺎراﺗیروﺋﻴـﺪ ()ﻛـﺎﻫﺶ ﭘـﺎراﺗﻮرﻣﻮن، ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴـﺖ (اﻓـﺰاﻳﺶﻛﻠﺴﻲ ﺗﻮﻧﻴﻦ(، ﻫﻴﭙﺮﻓﺴﻔﺎﺗﻲ، آﻟﻜﺎﻟﻮز، ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺧﻮن، ﺳﻨﺪرم ﻛﻮﺷﻴﻨ،ﮓ ESRD

35 ﭘﺎراﺗﻮرﻣﻮن ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﻛﻠﺴﻴﻢ و ﻛﻠﺴﻲ ﺗﻮﻧﻴﻦﺑﺎﻋﺚ کﻫﺶ آن در ﺧﻮن ﻣﻲ ﮔﺮدد.

36 ﮔﻠﻮﻛﻮﻧﺎت ﻛ ﻠﺴﻴﻢ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﺑﻴﻜﺮﺑﻨﺎت ﺳﺪﻳﻢ داده ﺷـﻮد و ًﺣﺘﻤـﺎ ﺑﺎﻳـﺪ ﺑـﺎ ﺳـﺮم دﻛﺴـﺘﺮوز5 % رﻗﻴـﻖ ﺷـﻮد ورﻗﻴﻖ ﻛﺮدن ان ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﻴﻦﺑﺎﻋﺚ دﻓﻊ آن ﻣﻲ ﺷﻮد.

37 ﮔﻠﻮﻛﻮﻧﺎت ﻛﻠﺴﻴﻢ ًﺣﺘﻤﺎﺑﺎﻳﺪ ﺗﺤﺖ ﻣﺎﻧﻴﺘﻮرﻳﻨﮓ ﻗﻠﺒﻲ و ﺑﺎ ﻛﻨﺘﺮل ﻧﺒﺾ ﻫﺎياﭘﻴﻜﺎل و رادﻳﺎل ﻫﻤﺰﻣﺎن اﻧﺠـﺎم ﺷﻮد،در ﺿﻤﻦ ﺳﺖ ﺗﺮاﻛﺌﻮﺳﺘﻮﻣﻲ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮاﺣﺘﻤﺎل اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻣﻘﺎوم ﺣﻨﺠﺮه ﺑﺎﻳﺪ در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ.

38 در ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ دﻳﮕﻮﻛﺴﻴﻦ درﻳﺎﻓﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ، در ﺻﻮرت ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺑﺎﻳﺪ از ﻧﻈﺮ ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ

ﺑـﺎدﻳﮋﻳﺘـﺎلﻛﻨﺘﺮل ﺷﻮﻧﺪ.

39 رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ :ﭘرﻛﻠﺴﻴﻢ ﻋﺒﺎرﺗﺴﺖ ازﺷﻴﺮ و ﻓﺮاوردﻫﺎ، ﺳﺒﺰﻳﺠﺎت ﺑﺮ گ دارﯽ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﻲ، ﻳﺒﻮﺳﺖ، اﻓﺰاﻳﺶ ،اﺳﻴﺪ ﻣﻌـﺪه ﺗﺸـﻜﻴﻞ ﻣـﻮجU، ﻛـﺎﻫﺶ ﻓﺎﺻﻠﻪQT وST و اﺧﺘﻼﻻت رواﻧﻲ ﻧﻮروز و ﺳﺎﻳﻜﻮز ﺑﻪ ﻋﻠﺖاﺛﺮﻛﻠﺴﻴﻢ ﺑﻪ ﻣﻐﺰ.

41 ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ،ﻫﻴﭙﺮﻛﻠﺴﻤﻲ اﻓﺰاﻳﺶ ﭘﺎراﺗﻮرﻣﻮن در اﺛﺮ ﻫﺎﻳﭙﺮﭘﺎراﺗﻴﺮوﺋﻴﺪي و ﺑﺪﺧﻴﻤﻲ ﻫﺎﺳـﺖ

ﺗﻴﺎزﻳﺪي، ﻣﻮﻟﺘﻴﭙﻞ ﻣﻴﻠﻮﻣﺎ، آدﻳﺴﻮن، ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﺑﺎ ﻟﻴﺘﻴﻮم و وﻳﺘﺎﻣﻴﻦD.

42 درﻣﺎن ﻫﻴﭙﺮﻛﻠﺴﻤﻲ ﻋﺒﺎرﺗﺴﺖ از: ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺟﻬﺖ دﻓﻊ ادراري، ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻓﺴﻔﺎت ﻫﺎ (آﻫﺴﺘﻪ)و ﻛﻠﺴﻲ ﺗﻮﻧﻴﻦ.

43 ﻋﻼﻳﻢ ﻫﯿﭙــﻮﻣﻨﯿﺰﻣﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ اﺳﺖ ؛ ﺑﺎ اﻳﻦ ﺗﻔﺎوت ﻛﻪ درECG اﻓﺖ ﻗﻄﻌﻪST وﻛﺎﻫﺶ ﻓﺎﺻـﻠﻪقطعه qrs و ﺗﺎﻛﻴﻜﺎرديﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﮔﺮدد. آﺗﺘﻮزي )ﺣﺮﻛﺎت ﻏﻴﺮارادي ﻣﺜﻞ ﻛﺮه( ﻳﻜﻲ دﻳﮕ ﺮ ازﻋﻼﻳﻢ اﺳﺖ'

44 ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ،ﻫﻴﭙﻮﻣﻨﻴﺰﻳﻤﻲ درﻣﺎن ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣﺪت با هﻴﭙﺮاﻟﻴﻤﺎﻧﺘﺎﺳﻴﻮن(TPN) اﺳﺖ'

45 ﻫﻴﭙﻮﻣﻨﻴﺰﻳﻤﻲ وﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻓﺮد را ﺑﺮاي ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﺑﺎ دﻳﮋﻳﺘﺎل اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ.

46 رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ ﺣﺎوي :ﻣﻨﻴﺰﻳﻢ ﻋﺒﺎرﺗﺴﺖ ازﺳﺒﺰﻳﺠﺎت ﺑﺮ گ دارﺗﻴﺮه، آﺟﻴﻞ، ﻏﻼت و ﻏﺬاﻫﺎي درﻳﺎﻳﻲ

47 ﺣﻴﻦ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺳﻮﻟﻔﺎتﻣﻨﻴﺰﻳﻢ ﺑﺎﻳﺪﻋﻼﻳﻢ ﺣﻴﺎﺗﻲ، ﺑﺮون ده ادراري و رﻓﻠﻜﺲ ﭘﺎﺗﻼ ﻛﻨﺘﺮلﮔﺮدد.

48 ﻋﻼﻣﺖ ﻫﺎي ﻫﯿﭙﺮﻣﻨﯿﺰﻣﯽ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ، ،ﻫﻴﭙﻮرﻓﻠﻜﺴﻲ ﻛﺎﻫﺶBP و ﺑﺮادﻳﻜﺎردي و در ﻧـﻮار ﻗﻠﺒﻲ ﻓﺎﺻﻠﻪRR وQRS ﻃﻮﻻﻧﻲ و T ﺑﻠﻨﺪ و ﻧﻮك ﺗﻴﺰ.

49 ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖﻫﻴﭙﺮﻣﻨﻴﺰﻣﻲ ﻧﺎرﺳﺎﻳﻲ ﻛﻠﻴﻮي اﺳﺖ( ﻣﻘﺪار ﻃﺒﻴﻌﻲ آن5 / 2 ... 1 / 5 ـﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در دﺳـﻲ ﻟﻴﺘـﺮ )ﻋﻠﻞ دﻳﮕ ﺮ آن ﻛﺘﻮاﺳﻴﺪوزدﻳﺎﺑﺘﻲ و ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪﻣﻨﻴﺰﻳﻢ و ﭘﺮه ﻛﻼﻣﺴﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ.

50 ﺟﻬﺖ درﻣﺎن از داروﻫﺎي ﻣﺪر ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻛﻠﺴﻴﻢ ورﻳﺪي اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﮔﺮدد.

51 ﻋﻼﻳﻢ ﻫﯿﭙﻮﻓﺴﻔﺎتمی :ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ ازﺿﻌﻒ و درد ﻋﻀﻼﻧﻲ در اﺛﺮ ﻛﻤﺒﻮدATP، راﺑﺪوﻣﻴﻮﻟﻴﺰ واﻓﺰاﻳﺶ ﻛﻠﺴﻴﻢ.

52 ﻋﻠﻞ اﻳﺠﺎد،ﻫﻴﭙﻮﻓﺴﻔﺎﺗﻤﻲ ﻫﻴﭙﺮﻛﻠﺴـﻤﻲ و ﻫﻤـﻪ ﻋﻠـﻞ آن، اﺳـﺘﻔﺮاغ وDKA اﺳـﺖ( ﻣﻘـﺪ ار ﻃﺒﻴﻌـﻲ آن

5 / 4 ‘‘‘‘‘2 / 5 ـﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در دﺳﻲ ﻟﻴﺘﺮ).

53 رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ ﺣﺎوي ﻓﺴﻔﺮ ﺷﺎﻣﻞ ﺷﻴﺮ و ﻟﺒﻨﻴﺎت، ارﮔﺎن ﻫﺎي ﺣﻴﻮاﻧﻲ، آﺟﻴﻞ، ﻣﺎﻫﻲ،ﮔﻮﺷﺖ ﭘﺮﻧﺪﮔ.ﺎن و ﻏﻼت

54 ﻋﻼﻳﻢﻫﯿﭙﺮﻓﺴــﻔﺎم تﯽ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ (اﺛﺮ زودرس)و ﺗﻈﺎﻫﺮات آن از ﺟﻤﻠﻪ ﺗﺘﺎﻧﻲ و QT ﻃـﻮﻻﻧﻲ و ﻛﻠﺴﻴﻔﻴﻜﺎﺳﻴﻮن ﺑﺎﻓﺖ ﻧﺮم (ﻋارﺿﻪ دﻳﺮرس).

55 ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖﻫﻴﭙﺮﻓﺴﻔﺎﺗﻤﻲ ﻧﺎرﺳﺎﻳﻲ ﻛﻠﻴﻪ اﺳﺖ'

56 درﻣﺎن ﺷﺎﻣﻞ و ﺗﺠﻮﻳﺰ دﻛﺴﺘﺮوز ﺑﺎ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ (ﺷﻴﻔﺖ ﻓﺴﻔﺮ ﺑﻪ داﺧﻞ ﺳﻠﻮل) ﻛﻪ ﺣﻴﻦ اﻳﻦ ﻛـﺎر ﺑﺎﻳـﺪ ﻣﺮاﻗـﺐﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ ﺑﻮد.

57 کﺎﻫﺶ ﻛﻠﺮ(ﻫﯿﭙﻮﮐﻠﺮﻣﯽ)بﺎﻋﺚ آﻟﻜﺎﻟﻮز ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ، ﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ و ﻫﻴﭙﺮﻧـﺎﺗﺮﻣﻲ و اﻓـﺰاﻳﺶ آن(ﻫﯿﭙﺮﮐﻠﺮﻣــﯽ ) ﺑﺎﻋﺚ،اﺳﻴﺪوز ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ ﻫﻴﭙﺮﻛﺎﻟﻤﻲ وﻫﻴﭙﻮﻧﺎﺗﺮﻣﻲ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

58 در آﻟﮑﺎﻟﻮز ﺗﻨﻔﺴﻲو ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ، ،ﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ وﻫﻴﭙﺮﻓﺴﻔﺎﺗﻤﻲ ﺑﺎﻋﻼﻳﻢ ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ از ﺟﻤﻠـﻪ

ﺗﺘﺎﻧﻲ، ﺗﺮوﺳﻮ، ﺷﻮﺳﺘﻮك و ﭘﺎرﺳﺘﺰي اﻧﺘﻬﺎﻫﺎ وﺟﻮد دارد.

59 در اﺳﯿﺪوز ﺗﻨﻔﺴﯽ، ﻫﻴﭙﻮوﻧﺘﻴﻼﺳـﻴﻮن و اﻓـﺰاﻳﺶICP، ﺳـﺮدرد، ﮔ ﻴﺠـﻲ و ﻛـﺎﻫﺶ ﻫﻮﺷـﻴﺎري ﻫﻤـﺮاه ﺑـﺎ،ﻫﻴﭙﺮﻛﺎﻟﻤﻲ ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ وﻫﻴﭙﻮﻓﺴﻔﺎﺗﻤﻲ وﻋﻼﻳﻢ آن از ﺟﻤﻠﻪ ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﻲ، ﺗﻬـﻮع و اﺳـﺘﻔﺮاغ وﺟـﻮد دارد.

60 ﺗﻈﺎﻫﺮات اﺳـﻴﺪوز ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴـﻚ ﺷـﺎﻣﻞ ﺳـﺮدرد، ﮔﻴﺠـﻲ ، ﺧـﻮاب ،آﻟـﻮدﮔﻲ اﻓـﺰاﻳﺶ ﺗﻌـﺪاد و ﻋﻤـﻖ ﺗـﻨﻔﺲ(ﻫﻴﭙﺮوﻧﺘﻴﻼﺳﻴﻮن) ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ، وازودﻳﻼﺗﺎﺳﻴﻮنﻋﺮوق، ﻛﺎﻫﺶ ﺑﺮون دهﻗﻠﺐ و ﻓﺸﺎر ﺧـﻮن و ﭘﻮﺳـﺖ ﺳﺮد و ﻣﺮﻃﻮب اﺳﺖ )ﺗﻔﺎوت آن ﺑﺎ اﺳﻴﺪوز ﺗﻨﻔﺴﻲ در ﻫﻴﭙﺮوﻧﺘﻴﻼﺳﻴﻮن آن اﺳﺖ، در ﺿﻤﻦ ﺑﺮﺧﻼف اﺳـﻴﺪوز ﺗﻨﻔﺴﻲICP ﺑﺎﻻ ﻧﻤﻲ رود.(

61 ﺑﻴﻤﺎر داراي اﻳﻠﺌﻮﺳﺘﻮﻣﻲ ﺑﻪﺧﺎﻃﺮ ازدﺳﺖ دادنﺗﺮﺷﺤﺎت روده اي ﺑﻴﻜﺮﺑﻨﺎت ﻣﺴﺘﻌﺪ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺳﻴﺪوز ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ اسﺖ. در اﺳﻬﺎل ﻫﻢ ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦﮔﻮﻧﻪ اﺳﺖ'

62 اﺳﺘﻔﺮاغ وﺳﺎﻛﺸﻦ ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻣﻌﺪه ﺑﺎﻋﺚ آﻟﻜﺎﻟﻮز ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ، ﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ، ﻫﻴﭙﻮﻣﻨﻴﺰﻳﻤﻲ و ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد.

63 ﺧﻄﺮ ﻣﺮگ در ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﻫﺎي ﻏﺬاﻳﻲ ﺑﻪ ﻋﻠﺖاﺧﺘﻼﻻت اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺘﻲ اﻳﺠﺎد ﺷﺪه اﺳﺖ.