نکات مربوط به انواع اختلالات ارتوپدی؛ درمان و مراقبتهای پرستاری برونر و سودارث

ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت ارﺗﻮﭘﺪي، درﻣﺎن و ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري

1- ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺷﮑﺴﺘﮕﯽ در اﻓﺮاد ﺑﺎﻟﻎ ﺑﻪ 4 ﻣﺎه زﻣﺎن اﺣﺘﻴﺎج دارد.

2- ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺷﻜﺴﺘﮕ ﻲ ﺗﺮﻗﻮه در ﻋﺮض6 تا 10 ﻫﻔﺘﻪ ﺻﻮرت ﻣﻲ ﮔﻴﺮد. ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻮارض آن ﺻﺪ ﻣﻪ ﺑـﻪ اﻋﺼـﺎب

،ﺑﺎزوﻳﻲ ﺻﺪﻣﻪ ﺑﻪ ﺳﺮﺧﺮگ زﻳﺮ ﭼﻨﺒﺮي و ﺑﺪ ﺟﻮش ﺧﻮردن اﺳﺖ.

3 -در ﺷﻜﺴﺘﮕ ﻲ ﻫﺎي ﺑﺎزو ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻋﺼﺐ رادﻳﺎل ﻣﻬﻢ اﺳﺖ. ﺧﻄﺮﻧﺎك ﺗـﺮﻳﻦ ﻋـﻮارض آن اﻳﺴـﻜﻤﻲ وﻟﻜﻤـﻦ و ﺳﭙﺲ ﻋﻔﻮﻧﺖ اﺳﺖ.

4- ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺗﺮﻳﻦ زﻣﺎن ﺑﻲﺣﺮﻛﺖ ﺳﺎزي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺗﻨﻪ ﺗﻴﺒﻴﺎﺳﺖ ﻛـﻪ ﺑﺮرﺳـﻲ از ﻧﻈـﺮ ﺑـﺮوز ﺳـﻨﺪرم

ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن در آن اﻫﻤﻴﺖ دارد.

5 -ﻫﻮرﻣﻮن رﺷﺪ، ﺗﻴﺮوﺋﻴﺪ، ﻛﻠﺴﻲ ﺗﻮﻧﻴﻦ و اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎي آﻧﺎﺑﻮﻟﻴـﻚ ﺑﺎﻋـﺚ ﺗﺴـﺮﻳﻊ ﺟـﻮش ﺧـﻮردن ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ.

6- وﺟﻮد ﻫﻤﺎﺗﻮم درﻣﺮﺣﻠﻪ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺟﻮاﻧﻪ ﻫﺎي ﻣﻮﻳﺮﮔﻲ و ﻓﻴﺒﺮوﺑﻼﺳﺖ درﻣﺤﻞ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

7 -در ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ دﺳﺖ (رادﻳﺎل و اوﻟﻨﺎر) ﺣﺮﻛﺎت ﻓﻌﺎل از ﻳﻚ ﺗﺎ دو روز ﺑﻌﺪ از ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺷﺮوع ﻣﻲ ﮔﺮدد.

8 -در ﺷﻜﺴﺘﮕ ﻲ آرﻧﺞ ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺧﻮن در ﻣﻔﺼﻞ آرﻧﺞ ﺟﻤﻊ ﺷﺪه باشد (ﻫﻤﺎرﺗﺮوز)ﺑﺮاي ﺗﺴﻜﻴﻦ درد ﻣـﺎﻳﻊ ﺑﺎﻳـﺪ

آﺳﭙﻴﺮه ﺷﻮد.

9- در ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻳﻨﺘﺮوﻛﺎﻧﺘﺮ ﻫﻴﭗ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻗﺒﻞ ﻋﻤﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﻓﻠﻜﺴﻴﻮن و ﭼﺮﺧﺶ ﭘﺎ ﺑﻪ ﺧﺎرج اﺳﺖ.

10 -ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ اﺳﺘﻌﺪاد ﺷﻜﺴﺘﮕ ﻲ ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات در ﻓﺎﺻﻠﻪ T10 - L2 اﺳﺖ.

11 -ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺗﺮﻳﻦﭘﻮزﻳﺸﻦ ﻫﺎﺑﺮاي ﺑﻴﻤﺎران ارﺗﻮﭘﺪﻳﻚ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﻓﻠﺖ (ﺑﻪ ﭘﺸﺖ)و ﻟﺘﺮال (ﺑﻪ ﭘﻬﻠﻮ ﺑﺎ ﺟﻤﻊ ﻛـﺮدن ﭘﺎ داﺧﻞ ﺷﻜﻢ ) اﺳﺖ.

12 -در ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﻬﺮه ﻫﺎﻧﺨﺴﺘﻴﻦ ﺑﺮرﺳﻲ در ﻣﻮرد ﺗﻌﻴﻴﻦ ﭘﺎﻳﺪاري ﻳﺎ ﺑﻲﺛﺒﺎﺗﻲ ﺷﻜﺴﺘﮕ ﻲ اﺳـﺖ و ﺳـﺮ ﺗﺨـﺖ

ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﻴﺸﺘﺮ از 30 درجه ﺑﺎﻻ آورده ﺷﻮد.

13- ﺧﻄﺮﻧﺎك ﺗﺮﻳﻦﻋﺎرﺿﻪ زودرس ﺷﻜﺴﺘﮕ ﻲ ﻫﺎو ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ ﻫﺎ ﺷﻮك ﻫﻴﭙﻮوﻟﻤﻲ اﺳﺖ.

14- ﻛﺸﻨﺪه ﺗﺮﻳﻦﻋﺎرﺿﻪ ﺷﻜﺴﺘﮕ ﻲ ﻫﺎ( ﺑﻪﺧﺼﻮص اﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎيﺑﻠﻨﺪ) آﻣﺒﻮﻟﻲ ﭼﺮﺑﻲ اﺳﺖ.

15- ﺧﻄﺮﻧﺎك ﺗﺮﻳﻦﻧﻮع ﺷﻜﺴﺘﮕ ی، ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻟﮕ ﻦاﺳﺖ. آﻣﺒﻮﻟﻲ و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي دو ﻋﺎرﺿﻪ ﻣﻬﻢ آن اﺳﺖ.

16 -ﺳﻨﺪرم اﻣﺒﻮﻟﯽ ﭼﺮﺑــﯽ در 72 ـ 24 ﺳﺎﻋﺖ اول در اﺛﺮ آزاد ﺷﺪن ﮔﻠﺒﻮل ﻫﺎي ﭼﺮﺑﻲ و اﺳﻴﺪﻫﺎي ﭼـﺮب اﻳﺠـﺎد

ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ اوﻟﻴﻦ ﻋﻼﻣﺖ آن ﻛﺎﻫﺶ ﻫﻮﺷﻴﺎري و ﺑﻌﺪ از آن ﺗﻨﮕﻲ ﻧﻔﺲ و درد ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ اﺳﺖ.

17 -ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از آﻣﺒﻮﻟﻲ ﭼﺮﺑﻲ ﺑﺎ ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺖ ﻛﺮدن ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ، دﺳﺘﻜﺎري ﻛﻤﺘﺮ و ﺣﻤﺎﻳﺖ از ﻗﻄﻌﺎت ﺷﻜﺴﺘﻪ ﻫﻨﮕـﺎم

ﺗﻐﻴﻴﺮ ﭘﻮزﻳﺸﻦ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد.

18- ﺗﺮوﻣﺒﻮآﻣﺒــﻮﻟﯽ(DVT) ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻫﺎي لگن و ﻣﻔﺼﻞ ﻧﻤﻮد ﭘﻴﺪا ﻣﻲ ﻛﻨﺪ ﻛﻪ در آن ﺗﺴﺖ ﻫﻮﻣـﺎن مثبت اﺳﺖ.

19 -ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﻌﺪ از ﺷﻜﺴﺘﮕﻲﮔردن ﻓﻤﻮر وﻧﻴﺰ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲاﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎي ﺑﻠﻨﺪDVT اﺳﺖ.

20- ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﺎرﺿﻪ در ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺗﻨﻪ ﻓﻤﻮر ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺣﺮﻛﺎت زاﻧﻮﺳﺖ.

21- ﺑﻌﺪ از ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﻓﺸﺎري و ﻛﻴﺴﻪ ﻳﺦ روي ﻣﻮﺿﻊﮔﺬاﺷﺘﻪ ﺷـﺪه، روز اول ﺑﻴﻤـﺎر OOB ﻣﻲ ﺷﻮد وﻟﻲ وزن را روي زاﻧﻮ ﻧﻤﻲ ﮔﺬارد و ﺗﺸﻮﻳﻖ ﺑﻪ ﺣﺮﻛﺖ ﻣﭻ و اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻣﻲ ﺷﻮد.

22 -ﺧﺸﻚ ﺷﺪن ﻛﺎﻣﻞﮔﭻ 72ـ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﻃﻮل ﻣﻲ ﻛﺸﺪ.

23 -ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﺗﻮﺟﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎري در ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻛﻨﺘﺮل ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ﻋﻀﻮ درونﮔچ اﺳﺖ.

24- ﺳﻨﺪرم ﮐﻤﭙﺎرتمان ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﺎرﺿﻪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ و ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ اﺳﺖ ﻛـﻪ در اﺛـﺮ ﻓﺸـﺎر ﺑـﻪ ﺳـﺮﺧﺮ گ ﻫـﺎ و اﻳﺴﻜﻤﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪوﺟﻮد ﻣﻲ آﻳﺪ و ﺑﻌﺪ از 8- 6 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﻋﺚ آﺳﻴﺐ ﻏﻴﺮﻗﺎﺑﻞﺑﺮﮔﺸﺖ ﻣﻲ ﮔﺮدد. ﻋﻼﻣـﺖ آن اﻳﻦ اﺳﺖ ﻛﻪ درد ﺑﺎ ﻣﺴﻜﻦ ﻛﺎﻫﺶ ﻧﻤﻲ ﻳﺎﺑﺪ.

25 - ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎي اﺧﺘﻼلﮔﺮدش ﺧﻮن در ﻋﻀﻮ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺗﻮرم و ﻧﺎراﺣﺘﻲ اﻧﮕﺸﺖ، ﺳﻴﺎﻧﻮز، رﻧﮓ ،ﭘﺮﻳﺪﮔﻲ ﺳـﺮدي ﻋﻀﻮ، ﻛﺎﻫﺶ ﺳﺮﻋﺖ ﭘﺮ ﺷﺪنﻣﺠﺪد ﻣﻮﻳﺮگی (ﺑﻴﺸﺘﺮ از2 ﺛﺎﻧﻴﻪ) و درد ﭘﻴﺸﺮوﻧﺪه و ﻏﻴﺮﻗﺎﺑﻞﻛﻨﺘﺮل است.

26- در ﺻﻮرت درد ﻋﻀﻮﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ زﺧﻢ ﻓﺸﺎري و ﺳﻨﺪرم ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻣﺸﻜﻮك ﺷﺪ.

27 -ﺑﻬﺘﺮﻳ ﻦ ﻋﻼﻣﺖ وﺟﻮد ﻧﻜﺮوز زﻳﺮﮔﭻ اﺳﺘﺸﻤﺎم ﺑﻮي ﺑﺪ ازﮔﭻ اﺳﺖ.

28 - ﺟﻬﺖ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از ﺳﻨﺪرم ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷـﺘﻦ ﻋﻀـﻮ از ﺳـﻄﺢ ﺑـﺪن، ﻛﻤﭙـﺮس ﺳـﺮد و ورزش های اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳﻚ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

29- اوﻟﻮﻳﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﭘﺮﺳﺘﺎري در ﻣﻮﻗﻊ ﺑﺮوز ﺳﻨﺪرم ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺑﺎﻧﺪاژ ﻓﺸﺎري اﺳﺖ.

30 -ﮐﻮﻧﱰاﮐﺘﻮر وﻟﮑﻤﻦ ﻧﻮﻋﻲ ﺳﻨﺪرم ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن اﺳﺖ ﻛﻪ در اﺛﺮ ﻓﺸﺎرﮔﭻ ﺑﺮ ﺷﺮﻳﺎن رادﻳﺎل اﻳﺠﺎد ﺷﺪه و ﺑﻴﻤـﺎر

ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺑﺎز ﻛﺮدنﻣﭻ دﺳﺖ و اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻧﻴﺴﺖ.

31 -درﺳﻨﺪرم ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭽﯽ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺗﺮس دﭼﺎر اﺿﻄﺮاب، اﺧـﺘﻼلﮔﻮارﺷـﻲ، ﻳﺒﻮﺳـﺖ، ﺗﻬـﻮع و اﺳـﺘﻔﺮاغ ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﭘﺮﺳﺘﺎري آن ﺳﻤﻊ ﺻﺪاﻫﺎي روده ﻫﺮ 8 ﺳﺎﻋﺖ اﺳﺖ.

32 -ﻓﺸﺎرﮔﭻ روي ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان ﻓﻴﺒﻮﻻ ﺑﺎﻋﺚ آﺳﻴﺐ ﻋﺼﺐ ﭘﺮوﻧﺌﺎل و اﻓﺘﺎدﮔﻲ ﭘﺎ ﻣﻲ ﺷﻮد.

33 -ﺗﺮاﻛﺸﻦ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﺑﺮاي ﻛﻨﺘﺮل اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀﻼت و ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﻋﻀﻮ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاﺣـﻲ اﻋﻤـﺎل ﻣـﻲ ﮔـﺮدد ﻛـﻪ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﻪ ﺻﻮرتﻣﺪاوم ﺑﺎﺷﺪ.

34 -در ﺑﻲﺣﺮﻛﺘﻲ، ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻫﺎي آﻧﺎﺑﻮﻟﻴﻜﻲ ﻛﺎﻫﺶ و ﻓﺮاﻳﻨﺪ ﻫايﻛﺎﺗﺎﺑﻮﻟﻴﻚ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ.

35 - در ﺗﺮاﻛﺸﻦ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ وزن ﺑﻴﻤﺎر از 9 تا 4 / 5 ﻛﻴﻠﻮﮔ ﺮم وزﻧﻪ و در ﻛﺸﺶ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ از12 نا 7 کیلوگرم

وزﻧﻪ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد.

36 - ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎدر ﺗﺮاﻛﺸﻦ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﻛﻨﺘﺮل ﻣﺪاوم وﺿﻌﻴﺖ ﻋﺼﺒﻲ ﻋﺮوﻗـﻲ اﻧـﺪام ﻣﺒـﺘﻼ ، ﺗـﺪاوم ﺗﺮاﻛﺸـﻦ و ﺛﺎﺑﺖ ﻣﺎﻧﺪن ﺗﻌﺪاد وزﻧﻪ،ﻫﺎ ﻛﻨﺘﺮل ﭘﻮﺳﺖ اﻃﺮاف ﺗﺮاﻛﺸـﻦ از ﻧﻈـﺮ آﻟـﻮدﮔﻲ و ﻋﻔﻮﻧـﺖ، ورزش اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳـﻚ

ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از آﺗﺮوﻓﻲ ﻋﻀﻠﻪ، ﻋﺪم ﭼﺮﺧﻴﺪن در ﺑﺴﺘﺮ (ﭼﻮن ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺸﺶ ﻏﻴﺮﻣﺆﺛﺮ )ﻣﻲ ﺷﻮد.

37 -ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﻌﺪ از ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ﻋﻔﻮﻧﺖ و ﺑﻌﺪ دررﻓﺘﮕﻲ وﺟﺎﺑﺠﺎﻳﻲ ﭘﺮوﺗﺰ اﺳﺖ.

38 -ﺑﻌﺪ از ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﻔﺼﻞ ﻫﻴﭗ (ران) درﻧﺎژ درن در 24 ﺳﺎﻋﺖ اول 500 ـ200 ﺳﻲ ﺳﻲ اﺳﺖ، اﻣﺎ در 48 ﺳﺎﻋﺖ

ﺑﻌﺪي ﺑﻪ30 ﺳﻲ ﺳﻲ در8 ﺳﺎﻋﺖ( 90 ﺳﻲ ﺳﻲ در24 ﺳﺎﻋﺖ) ﻣﻲ رﺳﺪ.

39- ﻃﻲ ﻳﻚ روز ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﻔﺼﻞ ﻫﻴﭗ راه رﻓﺘﻦ ﺑﺎ واﻛﺮ ﻳﺎ ﭼﻮب زﻳﺮ ﺑﻐﻞ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

40- ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﺎرﺿﻪ ﺑﻌﺪ از ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﻔﺼﻞ ﻫﻴﭗ دررﻓﺘﮕﻲ وﺟﺎﺑﺠﺎﻳﻲ ﭘﺮوﺗـﺰ اﺳـﺖ . ﺑـﻪ ﻫﻤـﻴﻦ ﻋﻠـﺖ اﻳـﻦ ﻣﻔﺼﻞ درﺣﺎﻟﺖ اﻛﺴﺘﺎﻧﺴﻴﻮن ﻗﺮار داده ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﻓﻠﻜﺴﻴﻮن ﻣﻔﺼﻞ ﺗﺎ 90 درجه ، ادداﻛﺴﻴﻮن و ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ و ﺧﺎرﺟﻲ ﺑﻪ ﻣﺪت 3 ﻣﺎه ﺿﺮوري اﺳﺖ .ﻗﺮاردادن ﭘﺎ در ﺣﺎﻟﺖ اﺑﺪاﻛﺸـﻦ (ﻧﺰدﻳـﻚ ﻣﺤـﻮر ﺑﺪن ﺑﺎ ﭼﺮﺧﺶ ﺧﻨﺜﻲ)، اﻳﺴﺘﺎدن روي ﭘﺎي ﺳﺎﻟﻢ درﻫﻨﮕﺎم اﻧﺘﻘﺎل ﺑﻪ ﺻﻨﺪﻟﻲ و ﺗﺸﻮﻳﻖ ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ورزش ﻫـﺎي

ﻣﺎﻫﻴﭽﻪ ﭼﻬﺎرﺳﺮ ران ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

41 - ترومبوز وریدهای عمقی (DVT )و آﻣﺒﻮﻟﻲ رﻳﻪﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﻠﻞ ﻣﺮگ ﺑﻌﺪ از ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﻔﺼﻞ ﻫﻴﭗ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ.

42 -اﺳﺘﺌﻮﻣﯿﻠﯿﺖ ﺣﺎد ﺳﻪ ﻣﺎه ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ و اﺳﺘﺌﻮﻣﻴﻠﻴﺖ ﺗﺄﺧﻴﺮي 24 تا 4 ﻣﺎه ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ

43 - درآﺗﻞ ﻫﺎ ﺑﺎﻳﺪ زﻳﺮ آﺗﻞ ﺟﻮراب ﻳﺎ ﭘﻴﺮاﻫﻦ ﭘﻮﺷﻴﺪ و ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻟﻮﺳﻴﻮن ﻳﺎ ﭘﻮدر اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤـﻮد ﻣـﻲ ﺗـﻮان ﻋﻀـﻮ را

روزي ﻳﻜﺒﺎر ﻣﺎﺳﺎژ داد.

44 -در رگ ﺑﻪ رگ ﺷــﺪن(strain) در اﺛﺮ ﻓﺸﺎر ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﺑﻪ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ رﺑﺎط ﻫﺎ ﻓﺸﺎر آﻣﺪه و ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﭘﺎرﮔﻲ ﻳـﺎ ﻛﺸﺶ رﺑﺎط ﻣﻲ ﺷﻮد.

45- در ﭘﯿﭻ ﺧﻮردﮔﯽ و ﮐﻮﻓﺘﮕﯽ ﺑﺎﻓﺖ ﻧﺮم اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻴﺴﻪ ﻳﺦ در 24 ﺳـﺎﻋﺖ اول و ﺳـﭙﺲ اﺳـﺘﻔﺎده ازﮔﺮﻣـﺎ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

46 -ﺳﻨﺪرم ﺗﻮﻧﻞ ﮐﺎرﭘﺎل در اﺛﺮ ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﺎن ﻣﭻ دﺳﺖ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ گردد ﺷﺎﻳﻊ ﺗـﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣـﺖ آن درد ﺷﺒﺎﻧﻪ در ﻣﺴﻴﺮ ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﺎن (اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺼﺖ،اﺷﺎره و دوم ) اﺳﺖ.

47 - ﺗﺴﺖ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﺳﻨﺪرم ﺗﻮﻧﻞ ﻛﺎرﭘﺎل آزﻣﻮن ﻓﺎﻟﻦ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻣﭻ دﺳﺖ ﺿﺮﺑﻪ زده ﻣﻲ ﺷﻮد و اﻧﮕﺸـﺘﺎن از ﻧﻈﺮ ﺳﻮزن ﺳﻮزن ﺷﺪن ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ. ﺗﺴﺖ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ دﻳﮕﺮ ﺗﺴﺖ ﺗﺎﻳﻨﻞ اﺳﺖ.

48 -در ﮐﻮﻧﱰاﮐﺘﻮر دوﺑﻮﺋﯿﱰان ﺑﺮﺧﻼف ﺗﻮﻧﻞ ﻛﺎرﭘﺎل اﻧﮕﺸﺖ ﻛﻮﭼﻚ، ﺣﻠﻘﻪ و ﻣﻴﺎﻧﻲ درﮔﻴﺮﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ.

49- درﺳﻨﺪرم ﺷﺎﻧﻪ دردﻧــﺎک ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎ ﺷﺎﻣﻞ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻃﻲ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣـﺎد ، ﺗـﺪرﻳﺠﻲ ﺑـﻮدنﺑﺮﮔﺸـﺖ ﺣﺮﻛـﺎت،

ﺣﻤﺎﻳﺖ ﺷﺎﻧﻪ در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻮاب ﺑﺎ ﺑﺎﻟﺶ و اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﺮﻣﺎ (در24 ًﺳﺎﻋﺖ اول) و ﺑﻌﺪ گرما ﺟﻬـﺖ ﻛـﺎﻫﺶ ﺗﻮرم و درد اﺳﺖ.

50- اﺳﺘﺌﻮ ﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﺗﻮﻣﻮر ﺑﺪﺧﻴﻢ و اﺳﺘﺌﻮﻛﻮﻧﺪروﻣﺎ ﺷـﺎﻳﻊ ﺗـﺮﻳﻦﺗﻮﻣــﻮر ﺧــﻮش ﺧﯿﻢ اﺳــﺘﺨﻮان اﺳـﺖ . ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ اﻳﻦ ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﻳﻚ اﺳﺘﺨﻮان اﺳﺖ.

51 - ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻣﺤﻞ ﻣﺘﺎﺳﺘﺎز اﺳﺘﺌﻮﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ ﺑﻪ رﻳﻪ اﺳﺖ. ﭘﺴﺘﺎنﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻣﺤﻞ ﻣﻨﺸﺄ ﻣﺘﺎﺳـﺘﺎز ﺑـﻪ اﺳـﺘﺨﻮان

اﺳﺖ.

52 - ﻗﻄﻊ ﻋﻀﻮ از ﻧﺎﺣﻴﻪ اﺳﺘﺨﻮان را آﻣﭙﻮﺗﺎﺳﻴﻮن و از ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﻔﺼﻞ را دﻳﺲ آرﺗﻴﻜﻮﻻﺳﻴﻮن ﻣﻲ ﻧﺎﻣﻨﺪ.

53 -ﺧﻄﺮﻧﺎك ﺗﺮﻳﻦﻋﺎرﺿﻪ آﻣﭙﻮﺗﺎﺳﻴﻮن ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و ﻋﻮارض دﻳﮕﺮ ﺷﺎﻣﻞ ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰي، ﮔﺴـﻴﺨﺘﮕﻲ ﭘﻮﺳـﺖ، درد

اﻧﺪام ﺧﻴﺎﻟﻲ (ﺑﻪ ﻋﻠﺖﻗﻄﻊ اﻋﺼﺎب ﻣﺤﻴﻄﻲ)و اﻧﻘﺒﺎض ﻣﻔﺎﺻﻞ اﺳﺖ.

54 -ﺟﻬﺖ ﻛﺎﻫﺶ درد اﻧﺪام ﺧﻴﺎﻟﻲ(phantom pain) ﺑﻌﺪ از آﻣﭙﻮﺗﺎﺳﻴﻮن ﻓﻌـﺎل ﻧﮕـﻪ داﺷـﺘﻦ ﺑﻴﻤـﺎر ﺣﺘـﻲ در ﺻﻮرت درد، ﺷﺮوع ﺳﺮﻳﻊ ﻧﻮﺗﻮاﻧﻲ و ﺣﺲ زداﻳﻲ اﺳﺘﺎﻣﭗ، ﺗﺤﺮﻳﻚ اﻟﻜﺘﺮﻳﻜﻲ ﻋﺼﺐ و ﺑـﻲ ﺣﺴـﻲ ﻣﻮﺿـﻌﻲ

اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد.

55- ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﻌﺪ از آﻣﭙﻮﺗﺎﺳﻴﻮن ﻛﻮﻧﺘﺮاﻛﺘﻮر ﻣﻔﺼﻞ ﻣﺠﺎور در ﺑﺎﻻي ﻣﺤﻞ آﻣﭙﻮﺗـﻪ اﺳـﺖ ﻛـﻪ ﺟﻬـﺖ

ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ اﻧﺪام ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ اﻛﺴﺘﺎﻧﺴﻴﻮن و ﻛﻤﻲ ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻄﺢ ﻗﻠﺐ ﻗﺮار داده ﻣﻲ ﺷﻮد.

56 - ﺟﻬﺖ آﻣﺎده ﻛﺮدن اﺳﺘﺎﻣﭗ ﺑﺮاي ﭘﺮوﺗﺰ ﺑﻪ ﺗﺪرﻳﺞ روي ﺳﻄﺢ ﺳﺨﺖ ﺗﺮ ﻗﺮار داده ﻣﻲ ﺷﻮد.

57- اﻧﺠﺎم ﺣﺮﻛﺎت ﻓﻌﺎل ﺑﻌﺪ از آﻣﭙﻮﺗﺎﺳﻴﻮن ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮرﺗﻘﻮﻳﺖ ﻋﻀﻼت ﺻﻮرت ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.

58- در ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺗﺎزه ﺗﺤﺖ آﻣﭙﻮﺗﺎﺳﻴﻮن ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﺪ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺟﻬﺖ اﻳﺠﺎد ﺗﺼﻮﻳﺮ ﻣﺜﺒـﺖ از ﺧـﻮد و

ﻛﺎﻫﺶ ﭘﺮﻳﺸﺎﻧﻲ ﺑﻪﻃﻮر ﻣﻮﻗﺖ ﻣﻼﻗﺎت ﻗﻄﻊﮔﺮدد.

59 _بیماری پاژه (اوﺳﻴﺘﻴﺖ دﻓﻮرﻣﺎﻧﺲ)ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ و ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ (اﺳﺘﺌﻮﻛﻼﺳﺖ) اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ ﺑﺎرزﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣﺖ آن ﺑﺰرﮔﻲ و ﺑﺪﺷﻜﻠﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎ در ﻋﻴﻦ ﺷﻜﻨﻨﺪه ﺑﻮدن آﻧﻬﺎﺳﺖ.

60- اﺳﺘﺌﻮﻣﺎﻻﺳﯽ در اﺛﺮ اﺧﺘﻼل در ﻛﻠﺴﻴﻔﻴﻜﺎﺳﻴﻮن (ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ﻛﻠﺴﻴﻢ و ﻓﺴﻔﺮ) اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﮔﺮدد. ﻛﻤﺒﻮد وﻳﺘـﺎﻣﻴﻦD ﻳﻚ اﺧﺘﻼل اوﻟﻴﻪ در اﻳﺠﺎد آن اﺳﺖ ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻳﻢ آن ﻧﺮﻣﻲ و ﻛﻤﺎﻧﻲ ﺷﺪن اﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎ ﺑـﻪ ﻫﻤـﺮاه درد و ﺗﻨﺪرﻧﺲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ و راه رﻓﺘﻦاردﻛﻲ اﺳﺖ.

61- در اﺳﺘﺌﻮﻣﺎﻻﺳﻲ رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ ،ﭘﺮﻛﻠﺴﻴﻢ ﭘﺮﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ و ﺳﺮﺷﺎر از وﻳﺘﺎﻣﻴﻦD (ﺷﺎﻣﻞ ﺷـﻴﺮ ، ﺗﺨـﻢ ،ﻣـﺮغ ﻛﺒـﺪ ﻣﺮغ و ﻏﻼت ﻏﻨﻲ ﺷﺪه) ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔ.ﺮدد ﻛﻠﺴﻲ ﺗﻮﻧﻴﻦ در درﻣﺎن ﻣﺆﺛﺮ اﺳﺖ.

62 -ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ اﺳﺘﺌﻮﻣﯿﻠﯿﺖ اﺳﺘﺎﻓﻴﻠﻮﻛﻮك اورﺋﻮس وﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻣﻨﻄﻘﻪ ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات اﺳﺖ.

63 -اﺳﺘﺌﻮﭘﺮوز در اﺛﺮ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺘﺨﻮان اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد و در ﻧﮋاد ﺳﻔﻴﺪﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮاﺳﺖ.

64- ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﻠﻞ اﺳﺘﺌﻮﭘﺮوز ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻦ، ﻛـﺎﻫﺶ اﺳـﺘﺮوژن، ﻛﻮرﺗﻴﻜﻮاﺳـﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ، ﻛﻮﺷـﻴﻨﮓ و

ﭘﺮﻛﺎري ﭘﺎراﺗﻴﺮوﺋﻴﺪ.

65 -رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ در اﺳﺘﺌﻮﭘﺮوز ﺑﺎﻳﺪ ﺳﺮﺷﺎر از وﻳﺘﺎﻣﻴﻦ D، ﻛﻠﺴﻴﻢ و ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎﺷﺪ.

66 -در اﺳﺘﺌﻮﭘﺮوز ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ورزش ﻫﺎيآرام ﻣﺜﻞ ﭘﻴﺎده رويﻳﺎ دوﻳﺪن ﺑﻪﺟﺎي ورزش ﻫﺎي اﻛﺘﻴﻮ ﻣﺜﻞ ﺷﻨﺎ

ﻳﺎ دوﭼﺮﺧﻪ ﺳﻮاري ﻣﻲ ﮔﺮدد.

67- در اﺳﺘﺌﻮآرﺗﺮﯾﺖ ﺑﺮﺧﻼف آرﺗﺮﻳﺖ روﻣﺎﺗﻮﺋﻴﺪ اﺧﺘﻼل ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ وﺟﻮد ﻧﺪارد.