ﻧﻜﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪﭼﺸﻢ، اﺧﺘﻼﻻت، درﻣﺎن و ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري برونر و سودارث

ﻧﻜﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪﭼﺸﻢ، اﺧﺘﻼﻻت، درﻣﺎن و ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري

-1 ﻻﻳﻪ ﻫﺎي ﭼﺸﻢ از ﺧﺎرج ﺑﻪ داﺧﻞ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﺻﻠﺒﻴﻪ، ﻣﺸﻴﻤﻴﻪ و ﺷﺒﻜﻴﻪ.

2- ﺧﺎرﺟﻲ ﺗﺮﻳﻦ ﻻﻳﻪ ﭼﺸﻢ ﻣﻠﺘﺤﻤﻪ اﺳﺖ.

3- ﺳﻔﻴﺪي ﭼﺸﻢ ﺻﻠﺒﯿﻪ ﻧﺎم دارد.

4- ﻗﺪاﻣﻲ ﺗﺮﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ ﻗﺮﻧﯿﻪ اﺳﺖ.

5 -زﻻﻟﯿﻪ ﻣﺎﻳﻌﻲ در ﭘﺸﺖ ﻗﺮﻧﻴﻪ (اﺗﺎق ﻗﺪاﻣﻲ) ﺑﻮده و ﻣﺴﺆول ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻗﺮﻧﻴﻪ اﺳﺖ. اﻳﻦ ﻣﺎﻳﻊ ﺗﻮﺳﻂ اﺟﺴﺎم ﻣﮋﮔﺎﻧﻲ

در اﺗﺎق ﺧﻠﻔﻲ ﺗﺮﺷﺢ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻛﻨﻨﺪه ﻓﺸﺎرﻛﺮه ﭼﺸﻢ(IOP) اﺳﺖ.

6 -زﺟﺎﺟﯿﻪ ﻣﺎﻳﻌﻲ در ﻗﺴﻤﺖ ﺗﻪ ﭼﺸﻢ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺣﺠﻢ ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ را اﺷﻐﺎل ﻛﺮده و در ﺗﻤـﺎس ﻣﺴـﺘﻘﻴﻢ با ﺷﺒﻜﻴﻪ اﺳﺖ و ﺑﺎ ﺑﺎﻻرﻓﺘﻦﺳﻦ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻲ رود

7- ﺗﻨﮓ ﺷﺪن ﻣﺮدﻣﻚ ﺗﻮﺳﻂ ﺳﻴﺴﺘﻢ ﭘﺎراﺳﻤﭙﺎﺗﻴﻚ وﮔﺸﺎد ﺷﺪن ان ﺗﻮﺳﻂ ﺳﻤﭙﺎﺗﻴﻚ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد.

8- ﻋﺪﺳﯽ ﭼﺸﻢ ﻳﻚ ﻋﺪﺳﻲ ﻣﺤﺪب ﺑﺪون ﻋﺮوق و ﺷﻔﺎف اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﺎﻳﻊ زﺟﺎﺟﻴﻪ در ﭘﺸﺖ آن اﺳﺖ.

9 -ﻛﺎﻧﺎل ﺷﻠﻢ در ﻣﺤﻞ ﺗﻼﻗﻲ ﻗﺮﻧﻴﻪ و ﺻﻠﺒﻴﻪ ﻗﺮاردارد ﻛﻪ ﻣﺎﻳﻊ زﻻﻟﻴﻪ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﺷﺪه را ﺑﻪ ﺷـﺒﻜﻴﻪ ورﻳـﺪي ﭼﺸـم مﻨﺘﻘل ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.

10- ﺷﺒﻜﻴﻪ داﺧﻠﻲ ﺗﺮﻳﻦ ﻻﻳﻪ ﭼﺸﻢ اﺳﺖ. دو ﻻﻳﻪ رﻧﮕﺪاﻧﻪ اي (ﻣﺴﺆول ﺟـﺬب ﻧـﻮر) و ﺣﺴـﻲ دارد. ﺳـﻠﻮل ﻫـﺎي اﺳﺘﻮاﻧﻪ اي ﻻﻳﻪ ﺣﺴﻲ آنﻣﺴﺆول دﻳﺪ در ﺷﺐ ﻳﺎ ﻧﻮر ﻛﻢ و ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﻣﺨﺮوﻃﻲ ﻻﻳﻪ ﺣﺴﻲ ﻣﺴﺆول دﻳـﺪ در ﻧﻮر زﻳﺎد ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ.

11- ﻋﺼﺐﺑﻴﻨﺎﻳﻲ ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ ي دوﻣﻴﻦ ﻋﺼﺐ ﺟﻤﺠﻤﻪ ايﻋﺼﺐ دﻫﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد.

12- ﻧﺎﺑﯿﻨﺎﯾﯽ (ﮐــﻮری) ﻋﺒﺎرت از ﻛﺎﻫﺶ دﻗﺖ ﺑﻴﻨﺎﻳﻲ ﺑﻪ 400/20 ﺗﺎ ﻋﺪم درك ﻧـﻮر اﺳـﺖ. اﻓـﺮاد از 70/20 ﺗـﺎ

200/20 ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺿﻌﻒ ﺑﻴﻨﺎﻳﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ.

13- ﺗﻮﻧﻮﻣﺘﺮي اﻧﺪازه ﮔﻴﺮيﻓﺸﺎر ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ اﺳﺖ. ﻣﻘﺪار ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﺸﺎر ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ 21تا 10 ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮﺟﻴﻮه اﺳﺖ.

14 -ﭘﺮﻳﻤﺘﺮي اﻧﺪازه ﮔﻴﺮي دﻳﺪ ﻣﺤﻴﻄﻲ ﺑﻮده و ﻣﺤﺪوده ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻣﻴﺪان دﻳﺪ ﺷﺎﻣﻞ

درجه 95 ﺑﺎ خارج، درجه60 ﺑﻪ داﺧـﻞ،

درجه 65 ﺑﻪ ﺑﺎﻻ ودرجه75 ﺑﻪ ﭘﺎﻳﻴﻦ اﺳﺖ.

15- درآﻧﮋﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻓﻠﻮرﺳﻴﻦ ﺣﺲ ﻫﺎﻟﻪ اي ﻃﻼﻳﻲ ﺑﺮ ﭘﻮﺳﺖ ﻳﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻧﮓ ادرار ﺑﻪ زرد ﻳﺎ ﻧﺎرﻧﺠﻲ در؛24 ﺳﺎﻋﺖ اول ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺖ.

16- ﮔﻞﻣﮋه ﺑﻴﻤﺎري ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻏﺪد ﭘﻠﻜﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻋﺎﻣﻞ آن اﺳﺘﺎﻓﻴﻠﻮﻛﻮك اورﺋﻮس اﺳﺖ.

17- ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﮔﻞ ﻣﮋه ﺷﺎﻣﻞ ﻛﻤﭙﺮسﮔﺮم (ﻫﺮ ﭼﺸﻢ ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ) و ﺑﺪون ﻓﺸﺎر ﺑﻪ ﭼﺸﻢ اﺳﺖ.

18- اﻧﱰوﭘﯿﻮن ﺑﺮﮔﺸﺖ ﭘﻠﻚ ﺑﻪ داﺧﻞ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ آن زﺧﻢ ﻗﺮﻧﻴﻪ اﺳﺖ.

19- اﮐﱰوﭘﯿﻮن ﺑﺮﮔﺸﺖ ﭘﻠﻚ ﺑﻪ ﺧﺎرج اﺳﺖ.

20 -ﻣﻮﻟﻴﭙﻮﻣﺎ، ﭘﺎﭘﻴﻠﻮﻣﺎ وﻛﻴﺴﺖ درﻣﻮﺋﻴﺪ از ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎي ﺧﻮش ﺧﻴﻢ ﭼﺸﻢ و رﺗﻴﻨﻮﺑﻼﺳﺘﻮﻣﺎ، ﻣﻼﻧﻮﻣﺎ و راﺑﺪوﻣﻴﻮﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ از ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎي ﺑﺪﺧﻴﻢ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ.

21 -داﮐﺮﯾﻮادﻧﯿﺖ اﻟﺘﻬﺎب ﻏﺪد اﺷﻜﻲ وداﮐﺮﯾﻮﺳﯿﺴﺘﯿﺖ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻛﻴﺴﻪ اﺷﻜﻲ اﺳﺖ.

22 -ﮐﻮﻧﮋﮐﺘﯿﻮﯾــﺖ اﻟﺘﻬﺎب وﭘﺮﺧﻮﻧﻲ ﻣﻠﺘﺤﻤﻪ ﭼﺸﻢ (ﺻﻮرﺗﻲ) اﺳﺖ. ﺑـﺎرزﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣـﺖ آن ﻓﺘﻮﻓـﻮﺑﻲ و ﻋﻼﻳـﻢ دﻳﮕﺮ آن ﺷﺎﻣﻞ اﺣﺴﺎس ﺟﺴﻢ ﺧﺎرﺟﻲ در ﭼﺸﻢ، ﺗﺎري دﻳﺪ، ﺧﺎرش، ﺳﻮزش، اﺷـﻚ رﻳـﺰش، ﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ و اﻓﺘﺎدن ﭘﻠﻚ اﺳﺖ.

23- ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻛﻮﻧﮋﻛﺘﻴﻮﻳﺘﻴﺖ ﺷﺎﻣﻞ ﻛﻤﭙﺮس ﺳﺮد و ﺷﺴﺘﻦ ﭼﺸﻢ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﻴﻦ ﻳﺎ آب ﺗﻤﻴﺰ ﻓﺮاوان و در ﻧـﻮع

وﻳﺮوﺳﻲ اﺳﺘﺮاﺣﺖ درﻣﻨﺰل ﺑﻪ ﻣﺪت7 تا 3 روز اﺳﺖ.

24- ﺗﺮاﺧﻢ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﻠﺘﺤﻤﻪ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻧﺎﺷﻲ از ﻛﻼﻣﻴﺪﻳﺎ ﺗﺮاﻛﻮﻣﺎﺗﻴﺲ اﺳﺖ. ﻋﻼﻣﺖ آن اﺣﺴﺎس ﺧﺮاﺷـﻴﺪﮔ ﻲ در

ﭼﺸﻢ اﺳﺖ.

25- (زﺧﻢ ﻗﺮﻧﯿﻪ )ﮐﺮاﺗﯿﺖ ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﻗﺮﻳﻨﻪ و ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ ﻛﻮري اﺳﺖ.

26 -ﻣﺮاﻗﺒﺖ از زﺧﻢ ﻗﺮﻧﻴﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﺑﺴﺘﻦ ﭼﺸﻢ ﻫﺎ ﺑﻌﺪ از ﻗﻄﺮه آﻧﺘﻲ ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ اﺳـﺖ. در ﻛﺮاﺗﻴـﺖ ﻧﺒﺎﻳـﺪ ازﻛﻤﭙـﺮس سرد اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﻢ، ﭼﻮن ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻋﺪﺳﻲ را ﻣﺨﺘﻞ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.

27- ﮐﺮاﺗﻮﭘﺎﺗﯽ (ﺗﺎول ﻗﺮﻧﻴﻪ) ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اﻟﺘﻬﺎب ﻗﺮﻧﻴﻪ و درد اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﭘﺎرﮔﻲ ﻗﺮﻧﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد.

28 -ﮐﺮاﺗﻮﮐﻮﻧــﻮس (ﻗﻮز ﻗﺮﻧﻴﻪ)ﻳﻜﻲ دﻳﮕر ازﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ اﺧﺘﻼﻻت ﻣﺎدرزادي ﭼﺸﻢ ﺑﻮده ﻛﻪ ﻋﺒﺎرت از ﻧﺎزك ﺷﺪن ﭘﻴﺸﺮوﻧﺪه ﻗﺮﻧﻴﻪ اﺳﺖ ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣﺖ آن ﺗﺎري دﻳﺪ اﺳﺖ.

29 -ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻳﺎ ﭘﻴﻮﻧﺪ ﻗﺮﻧﻴﻪ را ﮐﺮاﺗﻮﭘﻼﺳــﺘﯽ ﻣﻲ ﮔ ﻮﻳﻨﺪ ﻛﻪ ﺑﻌﺪ از آن داروﻫﺎي ﻣﻴﺪرﻳﺎﺗﻴﻚ 2 ﻫﻔﺘﻪ و دروﻫﺎي ﺿـﺪ التهاب ﻣﻮﺿﻌﻲ را 12 ﻣﺎه ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.

30- ارزﻳﺎﺑﻲ ﺑﻌﺪ از ﭘﻴﻮﻧﺪ ﻗﺮﻧﻴﻪ از ﻧﻈﺮ ﻋﻼﻳﻢ رد ﭘﻴﻮﻧﺪ ﻧﻈﻴﺮ ﺗـﺎري دﻳـﺪ، ﻧـﺎراﺣﺘﻲ، آﺑﺮﻳـﺰش و ﻗﺮﻣـﺰي ﭼﺸـﻢ،

ﻓﺘﻮﻓﻮﺑﻲ واﺣﺴﺎس ﺟﺴﻢ ﺧﺎرﺟﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺑﺎﻳﺪ آﻣﻮزش داده ﺷﻮد.

31 -ﻛﺎﻫﺶﺑﻴﻨﺎﻳﻲ ﺑﻌﺪ از ﻛﻨﺪه ﺷﺪن ﮔﺮاﻓﺖ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﮔ ﺮدد.

32 -ﻋﯿﻮب اﻧﮑﺴﺎری ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﭼﺸﻤﻲ اﺳﺖ. در ﻧﺰدﻳﻚ ﺑﻴﻨﻲ (ﻣﻴﻮﭘﻴﺎ) ﺟﻬﺖ اﺻـﻼح از ﻋﺪﺳـﻲ ﻣﻘﻌـﺮ

اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد و دورﺑﻴﻨﻲ (ﻫﺎﻳﭙﺮاﭘﻴﺎ) از ﻋﺪﺳﻲ ﻣﺤﺪب اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﮔﺮدد.

33- ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﻟﻴﺰﻳﻚ ﻛﺮاﺗﻴﺖ ﻻﻳﻪ ﻣﻨﺘﺸﺮ(DLK) اﺳﺖ.

34- ﯾﻮوﺋﯿﺖ (اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺠﺮاي ﻳﻮه آ)ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻋﻨﺒﻴﻪ، ﺟﺴﻢ ﻣﮋ ﮔـاﻧﻲ و ﻣﺸـﻴﻤﻴﻪ را درﮔیر ﻛﻨـﺪ .ﻋﻼﻳـﻢ آن درد، ترس از ﻧﻮر، (ﻣﺮدﻣﻚ ﻛﻮﭼﻚ و ﻫﻴﭙﻮﭘﻴﻮن )ﺗﺮﺷﺢ ﭼﺮﻛﻲ دراﺗﺎق ﻗﺪاﻣﻲ اﺳﺖ.

35 - در ﻳﻮوﺋﻴﺖ ﺟﻬﺖ ﻛﺎﻫﺶ ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﻲ از داروﻫﺎي ﻣﺘﺴﻊ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﺮدﻣﻚ ﻣﺜﻞ آﺗﺮوﭘﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد.

36- ﮐﺎﺗﺎراﮐــﺖ (آب ﻣﺮوارﻳﺪ) ﻛﺪورت ﻳﺎ ﻣﺎت ﺷﺪن ﻋﺪﺳﻲ ﭼﺸﻢ اﺳﺖ .ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻧﻮع آن ﻛﺎﺗﺎراﻛﺖ ﻫﺴﺘﻪ اي ﺑـﺎ ﺗﺎري دﻳﺪ و ﺑﺪون درد اﺳﺖ ﻛﻪ در ﭘﻴﺮي دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻧﻮع دﻳﮕر ﻛﺎﺗﺎراﻛﺖ ﻗﺸﺮي و ﻧﻮع ﺳـﻮم ﻛﺎﺗﺎراﻛـﺖ ﺗﺤﺖ ﻛﭙﺴﻮﻟﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در اﻓﺮاد ﺟﻮان در اﺛﺮ اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻮرﺗﻴﻜﻮاﺳﺘﺮوﻳﻴﺪ ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣﺪت اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﮔﺮدد.

37 -ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻮارض ﻛﺎﺗﺎراﻛﺖ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: دوﺑﻴﻨﻲ، ﻧﺰدﻳﻚ ﺑﻴﻨﻲ، آﺳﺘﻴﮕﻤﺎﺗﻴﺴﻢ و ﺗﻴﺮﮔﻲ رﻧﮓ ﻫﺎ.

38 -درﻣﺎن ﻛﺎﺗﺎراﻛﺖ ﺟﺮاﺣﻲو ﻛﺎﺷﺖ ﻋﺪﺳﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻳﻮوﺋﻴﺖ، رﺗﻴﻨﻮﭘﺎﺗﻲ وﮔﻠﻮﻛﻮم ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ.

39 -ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ ﻗﻄﻊ داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻧﻌﻘﺎد (از 7 تا 5 روز ﻗﺒﻞ) و ﺿـﺪ اﻟﺘﻬـﺎب (از 5 ــ3 روز) و

اﺳﺘﻔﺎده از داروﻫﺎي ﻣﺘﺴﻊ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﺮدﻣﻚ ﺗﺎ ﻳﻚ ﺳﺎﻏﺖ ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ اﺳﺖ.

40 -ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﺧﻮدداري از ﺧﻮاﺑﻴﺪن ﺑﻪ ﻃﺮف ﻋﻤﻞ ﺷﺪه (در ﺷﺐ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ) ، ﭘﺎك ﻛﺮدن

ﭼﺸﻢ از داﺧﻞ ﺑﻪ ﺧﺎرج، ﮔﺰارش ﻓﻮري ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ، ﺧﻮدداري از ﺑﻠﻨﺪ ﻛﺮدن اﺷﻴﺎي ﺳﻨﮕﻴﻦ و ﮔﺬاﺷـﺘﻦ ﺷﻴﻠﺪ ﺷﺐ ﻫﺎ روي ﭼﺸﻢ ﺗﺎ 4 ﻫﻔﺘﻪ اﺳﺖ. ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻣﺨﺘﺼﺮ، ﺧﺎرش و ﻗﺮﻣﺰي در ﺻﺒﺢ ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺖ.

41- درد ﺣﺎد ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ اﺳﺖ. ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻣﮕـﺲ ﭘـﺮان، ﻛـﺎﻫﺶ

ﺑﻴﻨﺎﻳﻲ و ﻧﻮرﻫﺎي ﭼﺸﻤﻚ زن ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺟﺪاﺷﺪﮔﻲ ﺷﺒﻜﻴﻪ اﺳﺖ و ﺑﺎﻳﺪ ًﻓﻮرا ﮔزارشﮔﺮدد.

42- ﻣﺼﺮف ﻣﻮرﻓﻴﻦ ﺑﻌﺪ از اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺗﻬﻮع و اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ.

43 -ﺟﻬﺖ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻗﻄﺮه ﻫﺎي ﭼﺸﻤﻲ دﺳﺘﻮر OU ﺑﻪ ﻣﻌﻨﺎي ﻫﺮ دو ﭼﺸﻢ ،OS ﭼﺸﻢ ﭼﭗ و OD ﭼﺸـﻢ راﺳـﺖ

اﺳﺖ.

44- رﻳﺨﺘﻦ ﻗﻄﺮه ﭼﺸﻤﻲ در ﺑﻦ ﺑﺴﺖ ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ ﭼﺸﻢ (ﻣﺠﺮاي اﺷﻜﻲ) ﺑﺎﻋـﺚ اﻓـﺰاﻳﺶ ﺟـﺬب ﺳﻴﺴـﺘﻤﻴﻚ دارو

ﻣﻲ ﺷﻮد. ﺟﻬﺖ ﻛﺎﻫﺶ ﻋﻮارض ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ ﺑﻌﺪ از ﭼﻜﺎﻧﺪن ﻗﻄﺮه ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﻓﺸﺎر دﺳﺖ اﻳﻦ ﻣﺠـﺎري ﺑـﻪ ﻃـﻮر

ﻣﻮﻗﺖ ﻣﺴﺪود ﮔﺮدد.

45- ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﻴﻦ رﻳﺨﺘﻦ دو ﻗﻄﺮه از ﻳﻚ دارو در ﭼﺸﻢ 10 تا 5 دﻗﻴﻘﻪ ﻓﺎﺻﻠﻪ و ﺑﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎده دو ﻗﻄﺮه ﻣﺨﺘﻠﻒ

ﭼﺸﻤﻲ ﻳﻚ دﻗﻴﻘﻪ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﺎﺷﺪ.

46- ﻣﺎﻟﻴﺪن ﭘﻤﺎد ﭼﺸﻤﻲ ﺑﺎﻳﺪ از ﺧﺎرج ﺑﻪ داﺧﻞ و ﺗﻤﻴﺰ ﻛﺮدن ﭼﺸﻢ ﺑﺎﻳﺪ از داﺧﻞ ﺑﻪ ﺧﺎرج ﺻﻮرتﮔﻴﺮد.

47 -ﻋﻮارض ﻛﻮرﺗﻴﻜﻮاﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﮔﻠﻮﻛﻮم، ﻛﺎﺗﺎراﻛﺖ، ﻋﻔﻮﻧﺖ، ﻣﻴﺪرﻳﺎز، اﻓﺘﺎدﮔﻲ ﭘﻠﻚ و ﺗﺄﺧﻴﺮ ﺑﻬﺒﻮدي.

48- داروﻫﺎي ﻣﻴﺪرﻳﺎﺗﻴﻚ ﺑﺎﻋﺚ ﺷﻞ ﺷﺪنﻋﻀﻼت ﻣﮋﮔﺎﻧﻲ، اﺗﺴﺎع ﻣﺮدﻣﻚ و اﺛﺮات ﺳﻤﭙﺎﺗﻴﻜﻲ آﻟﻔﺎ آدرﻧﺮژﻳـﻚ

ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ.

49 -داروﻫﺎي ﺳﻴﻜﻠﻮﭘﻠﮋﻳﻚ ﺟﻬﺖ ﻓﻠﺞ ﻋﻀﻼت ﭼﺸﻢ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ و ﻋﻮارض آﻧﻬﺎ درﺧﺸﺶ ﻧﻮر و ﻣﺸﻜﻞ

در ﺗﻤﺮﻛﺰ اﺳﺖ و ﺑﺎﻳﺪ ﺧﻮدداري از راﻧﻨﺪﮔﻲ و اﺳﺘﻔﺎده از ﻋﻴﻨﻚ آﻓﺘﺎﺑﻲ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺗﻮﺻﻴﻪﮔﺮدد.

50 -ﮔﻠﻮﮐﻮم آﺳﻴﺐ ﻋﺼﺐ ﺑﻴﻨﺎﻳﻲ در اﺛﺮ ﺑﺎﻻرﻓﺘﻦ ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ ( اﺣﺘﻘﺎن زﻻﻟﻴﻪ ) اﺳﺖ.

51 -ﺑﻴﻤﺎري ﻫﺎي ﻗﻠﺒﻲ ﻋﺮوﻗﻲ، ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﺎﻻ، دﻳﺎﺑﺖ و ﭼﺎﻗﻲ از رﻳﺴﻚ ﻓﺎﻛﺘﻮرﻫﺎي ﮔﻠﻮﻛﻮم ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ.

52 -ﮔﻠﻮﻛﻮم دو ﻧﻮع ﻛﻠﻲ زاوﻳﻪ ﺑﺎز و زاوﻳﻪ ﺑﺴﺘﻪ دارد. ﻧﻮع زاوﻳﻪ ﺑﺴﺘﻪ آن ﻳﻚ اورژاﻧﺲ ﭼﺸﻢ ﭘﺰﺷﻜﻲ اﺳﺖ ﻛـﻪ

ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﻧﺎﺑﻴﻨﺎﻳﻲﮔﺮدد.

53- اوﻟﻴﻦ و زودرس ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣﺖ ﮔﻠﻮﻛﻮم اﭘﻲ ﻓﻮرﻳﺎ (اﺷﻚ رﻳﺰش) اﺳﺖ.

54 -ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣﺖﮔﻠﻮﻛﻮم ﻫﺎﻟﻪ رﻧﮕﻲ در اﻃﺮاف ﻧﻮر اﺳﺖ . ﺳﺎﻳﺮﻋﻼﻳﻢ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﺗـﺎري دﻳـﺪ، درد ﺷـﺪﻳﺪ چشم، ﻗﺮﻧﻴﻪ ﻛﺪر، ﻣﺮدﻣﻚﮔﺸﺎد، ﻛﺎﻫﺶ دﻳﺪ ﻣﺤﻴﻄﻲ و ﺑﻮﻓﺘﺎﻟﻤﻮس (ﺑﺰرﮔﻲ ﻛﺮه )ﭼﺸﻢ.

55- ﮔﻠﻮﻛﻮم ﻧﻮع ﻣﺎدرزادي ﺑﺎ ﺑﺰرﮔﻲ ﻛُﺮه ﭼﺸﻢﻫﻤﺮاه اﺳﺖ.

56 -اوﻟﻴﻦ ﻫﺪف در درﻣﺎنﮔ ﻮﻛﻮم ﻛﺎﻫﺶIOP ﺑﻪ ﻣﻴﺰان30% اﺳﺖ.

57 -داروﻫﺎي ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﺟﻬﺖ درﻣﺎن ﮔﻠﻮﻛﻮم داروﻫﺎي (ﻛﻮﻟﻴﻨﺮژﻳﻚ )ﻣﻴﻮﺗﻴﻚ اﺳﺖ . ﺗﻴﻤﻮﻟﻮل ﻳﻚ ﺑﺘـﺎﺑﻠﻮﻛﺮ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﻣﺎﻳﻊ زﻻﻟﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ اﺳﺘﺎزوﻻﻣﻴﺪ ﻫﻢ ﻫﻤﻴﻦ ﻃﻮر اﺳﺖ. اﻳﻦ داروﻫـﺎ باﻳﺪ ﺗﺎ آﺧﺮ ﻋﻤﺮ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮﻧﺪ.

58- اﺳﺘﻔﺎده از آﺗﺮوﭘﻴﻦ در ﮔﻠﻮﻛﻮم ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ . ﻧﻔﺎزوﻟﻴﻦ ﻫﻢ در ﮔﻠﻮﻛﻮم زاوﻳﻪ ﺑﺴﺘﻪ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف دارد.

59- دﮐﻮﳌﺎن رﺗــﯿﻦ (ﺟﺪا ﺷﺪﮔﻲﺷﺒﻜﻴﻪ) ﺟﺪا ﺷﺪن ﻻﻳﻪ رﻧﮕﺪاﻧﻪ اي و ﻻﻳﻪ ﺣﺴﻲ ﺷﺒﻜﻴﻪ از ﻫـﻢ و ﻧﻔـﻮذ زﺟﺎﺟﻴـﻪ بین آﻧﻬﺎﺳﺖ.

60- ﻋﻼﻳﻢ ﺷﺎﻳﻊ دﻛﻮﻟﻤﺎن رﺗﻴﻦ ﺷﺎﻣﻞ دﻳﺪن ﺳﺎﻳﻪ ﻳﺎ ﻋﺒـﻮر ﻳـﻚ ﭘـﺮده از ﻣﻘﺎﺑـﻞ دﻳـﺪ ﻳـﻚ ﭼﺸـﻢ ، ﻧﻮرﻫـﺎي ﭼﺸﻤﻚ زن، ﺗﺎر ﻋﻨﻜﺒﻮت، ﻫﺠﻮم ﺗﻌﺪاد زﻳﺎدي ﻧﻘﺎط ﻣﺘﺤﺮك در دﻳﺪ ﻓﺮد و ﻛﺎﻫﺶ ﺑﻴﻨﺎﻳﻲ اﺳﺖ.

61- اﻧﺴﺪاد ﺷﺮﻳﺎن ﻫﺎي اﺻﻠﻲ ﺷﺒﻜﻴﻪ ﺑﺎﻋﺚ ازﺑﻴﻦ رﻓﺘﻦ ناگهانی ﺑﻴﻨﺎﻳﻲ ﺑـﺪون درد ﻣـﻲ ﺷـﻮد و ﻳـﻚ اور ژاﻧـﺲ

ﭼﺸﻢ ﭘﺰﺷﻜﻲ اﺳﺖ.

62- اﺳﺘﺤﺎﻟﻪ ﻣﺎﮐﻮﻻ ﻳﺎ دژﻧﺮاﺳﻴﻮن واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺳﻦ ﻋﻠﺖ اﺻﻠﻲ ﻧﺎﺑﻴﻨـﺎﻳﻲ در اﻓـﺮاد ﻣﺴـﻦ اﺳـﺖ و ًﻣﻌﻤـﻮﻻ دﻳـﺪ

ﻣﺮﻛﺰي را ﺗﺤﺖﺗﺄﺛﻴﺮ ﻗﺮار ﻣﻲ دﻫﺪ. ﻧﻮع ﺧﺸﻚ آن ﺑﺎ ﺗﺎري دﻳﺪ ﻫﻤـﺮاه اﺳـﺖ، وﻟـﻲ در ﻧـﻮع ﻣﺮﻃـﻮب ﻳـﺎ اگزدوداتیو آن نورها کج و ماوج است.

63 -ﻣﺎده رﻧﮕ ﻲﻛﻪ ﺟﻬﺖ ﻟﻴﺰردرﻣﺎﻧﻲ اﺳﺘﺤﺎﻟﻪ ﻣﺎﻛﻮﻻ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد، ﺑﻪ ﻧﻮر ﺷﺪﻳﺪ ﺣﺴـﺎس اﺳـﺖ و ﺑﻴﻤـﺎر

ﺑﺎﻳﺪ ﺗﺎ 5 روز ﺑﺪن ﺧﻮد را ﺑﭙﻮﺷﺎﻧﺪ و ﻋﻴﻨﻚ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﻳﺪ.

64 -ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ ﻫﺎي ﭼﺸﻢ ﻛﻤﭙﺮس ﺳﺮد ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻮرم و ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﻫﻤﺎﺗﻮم 48 تا 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺻﻮرت

ﻣﺘﻨﺎوب ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد. ﺳﺮ ﺗﺨﺖ ﺑﺎﻳﺪ 45 تا 30 درﺟﻪ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ.

65 -ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ (Enucleation) ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺣﺲ ﻋﻤﻖ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎﻳﺪ در ﺣﺮﻛﺎت ﺧﻮد اﺣﺘﻴـﺎط بیشتری ﻧﻤﺎﻳﺪ.

66- آﻣﻮزش ﺗﻤﻴﺰ ﻛﺮدنﭘﺮوﺗﺰ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ ﻣﻬﻢ اﺳﺖ.

67- در ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ دﭼﺎر ﺳﻨﺪرم ﭼﺸﻢ ﺧﺸﻚ ﻫﺴﺘﻨﺪ، اﺳﺘﻔﺎده ازﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ﻧـﺮم ﻛﻨﻨـﺪه و ﭘﻤﺎدﻫـﺎي ﺣـﺎوي وﻳﺘﺎﻣﻴﻦE ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

68 - ﻫﺎیفام ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي داﺧﻞ اﺗﺎق ﻗﺪاﻣﻲ ﭼﺸﻢ اﺳﺖ.

69 -در ﺻﺪﻣﺎت ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻫﻤﺎﺗﻮم ﺷﺪﻳﺪ ﻧﺒﺎﺷﺪ، اﺑﺘـﺪا ﻛﻤﭙـﺮس ﺳـﺮد )در 24 ﺳـﺎﻋﺖ اول ( و ﺳـﭙﺲ

ﻛﻤﭙﺮسﮔﺮم ﺑﺮاي ﺗﺴﺮﻳﻊ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

70- ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻳﻚ ﭼﺸﻢ ﺑﻌﺪ از ﺗﺮوﻣﺎ ﺑﻪ منظور ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از آﺳﻴﺐ ﺑﻪ ﭼﺸﻢ ﺳﺎﻟﻢ (ﺳﻤﭙﺎﺗﻴﻚ اﻓﺘﺎﻟﻤﻴﺎ) اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﺮدد.

71 -در ﺳﻮﺧﺘﮕ ﻲ ﻫﺎيﺷﻴﻤﻴﺎﻳﻲ ﺷﺴﺘﻦ ﭼﺸﻢ ﺑﺎ آب ﻓﺮاوان ﻳﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳـﺎﻟﻴﻦ ﺑـﻪ ﻋـﻼوه اﺳـﺘﻔﺎده از ﻗﻄـﺮه ﻫـﺎي

ﻣﻴﺪرﻳﺎﺗﻴﻚ (ﻣﺎﻧﻨﺪ آﺗﺮوﭘﻴﻦ) ﺑﺮاي ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﻲ ﻋﻨﺒﻴﻪ ﺑﻪ ﻋﺪﺳﻲ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻓﺮﺻﺖ ﻃﻼﻳﻲ

ﺑﺮاي اﻗﺪا ﻣﺎت درﻣﺎﻧﻲ30 دﻗﻴﻘﻪ اول اﺳﺖ.

72 -اﮔﺰوﻓﻮرﯾﺎ ،ﭼﺮﺧﺶ ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﺧﺎرج (ﮔﻴﺠﮕﺎﻫﻲ) ازوﻓﻮرﯾﺎ ،ﭼﺮﺧﺶ ﭼﺸﻢ ﺑﻪ داﺧﻞ (ﺑﻴﻨﻲ) ﻫﺎﯾﭙﺮﻓﻮرﯾﺎ ﺗﻤﺎﻳـﻞ

ﺑﻪ ﺑﺎﻻ و ﻫﺎﯾﭙﻮﻓﻮرﯾﺎ ﺗﻤﺎﻳﻞ ﺑﻪ ﭘﺎﻳﻴﻦ اﺳﺖ.

73- ﻣﺮدﻣﻚ ارژﻳﻞ روﺑﺮﺗﺴﻮن ﻛﻪ در ﺑﻴﻤﺎري ﺳﻴﻔﻴﻠﻴﺲ دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد، ﻗﻄﺮي ﻛﻤﺘﺮ از ﺳﻪ ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮ داﺷﺘﻪ و ﺑـﻪ

ﻧﻮر ﭘﺎﺳﺦ ﻧﻤﻲ دﻫﺪ.